sábado, 1 de septiembre de 2012

ETICA 2- Unidades 4 y 5



Problemas morales de la práctica médica y la bioética


La bioética surge de la necesidad de establecer un puente o diálogo entre dos saberes: el científico y el ético.
La bioética es la búsqueda de soluciones éticas, jurídicas y humanísticas a los problemas planteados al hombre y a su medio ambiente.
La bioética es el estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias de la vida, en cuanto dicha conducta es examinada interdisciplinariamente a la luz de la dignidad de la persona y de los valores que de ella dimanan, sin distinción de ideología o religión.


La bioética trata temas fundamentales sobre la vida humana y la trama social, sobre las relaciones entre profesionales de la salud, enfermos y sistemas sociales. La reflexión bioética gira fundamentalmente, sobre asuntos como nacimiento, muerte, diagnóstico, tratamientos ,  salud, enfermedad, dolencia, incapacidad etc. Tienen un carácter secular y pluralista.
Tiene 4 enfoques
  • Interdisciplinaria.-Colaboración con otras ramas de estudio
  • Prospectiva.- no dar por sentado que las respuestas tradicionales son las únicas adecuadas.
  • Sistemática.- Implica un análisis lógico y riguroso, desarrollado según un plan ordenado  y comporta una serie de etapas, ligadas unas con otras, en búsqueda de la coherencia.
  • Global.- Se interesa por la persona en su globalidad.

La bioética se encuentra muy influenciada por las creencias religiosas, mismas que pueden ser aplicables, según cada caso particular, sin por ello minimizar la trascendencia que tienen para la bioética.

Los principios de la bioética

No maleficencia
Beneficencia
Autonomía
Justicia distributiva

La ética médica debe centrarse en torno a los objetivos generales de la medicina, que son los siguientes:
a) preservar la salud,
b) curar o aliviar la enfermedad, y
c) evitar muertes prematuras e innecesarias

  • Los humanos científicos trabajan en base a los siguientes principios:
  • Principio de no maleficencia: Obligación de no hacer daño a los pacientes.
  • Principio de autonomía: obliga a considerar los deseos libremente expresados por los pacientes y a proteger sus intereses cuando no estén en condiciones de expresar su voluntad.
  • Principio de justicia: Obliga a plantearse la cuestión de cómo distribuir los recursos económicos de que dispone una sociedad para preservar la salud de sus ciudadanos.

Las implicaciones médicas respecto a la tecnología médica tienen como objetivo común evitar la manipulación del cuerpo-persona como una mercancía disponible, de material vivo, y sujeto a diversas ampliaciones, expansiones e integraciones como si fuera sólo un dispositivo tecnológico más.

Una de las consideraciones relacionadas es la del concepto del consentimiento informado significa informar al paciente sobre su mal para que este pueda decidir libremente su voluntad respecto a su padecimiento.

La reproducción asistida consiste en una serie de métodos que ayudan a tener un hijo propio a las parejas que por medios naturales, por incapacidad o enfermedad no lo han podido lograr.
  • La inducción de la ovulación en la mujer
  • La inseminación artificial conyugal
  • La fertilización in vitro
  • Microinyección espermática
  • Inseminación artificial.
  • Donación de óvulos

Perspectivas eugenésicas
La eugenesia se define como la aplicación de las leyes biológicas que contribuyen al perfeccionamiento de la especie humana. Existe su contraparte, en donde se busca  el impedimento del apareamiento de personas con características supuestamente no deseables. Existen antecedentes de la eugenesia negativa.


  • En abril de 1924, EUA decreto: «Los Estados Unidos deben ser mantenidos americanos ( ... ) las leyes biológicas muestran ( ... ) que los nórdicos se deterioran cuando se mezclan con otras razas».
  • En 1930, 24 estados de los Estados Unidos de América poseían leyes que permitían la esterilización de una amplia variedad de «indeseables>>: epilépticos, «insanos» o criminales habituales.
  • En 1923, apoyado por cientos de miles de alemanes, Adolfo Hitler defendió la esterilización eugenésica.
  • En 1934, 56.000 órdenes de esterilización fueron emitidas en Alemania.
  • En 1939, el Tercer Reich fue mucho más allá de la esterilización y la prohibición del matrimonio con extranjeros, hasta el asesinato sistemático de los enfermos mentales y los judíos.
  • Desde 1940 y hasta 1963 se practicaron en EUA alrededor de 22,000 esterilizaciones.

La exogamia es el matrimonio entre personas de diferentes sociedades.
Se denomina Endogamia a la reproducción entre individuos de un mismo linaje.
Hablar de un aborto eugenésico es referirse al que es  provocado o realizado en el caso de sospecha o certeza de una enfermedad seria del niño. Dicha certeza nunca puede ser completa.

Existen diferentes técnicas o procedimientos para realizar prácticas eugenésicas:
a) Exámenes genéticos para determinar ciertas enfermedades y prevenir su desarrollo.
b) La selección de gametos de embriones fecundados in vitro
c) La alteración de las características físicas de una persona


 El trasplante de órganos es una medida que ayuda a quienes tienen deficiencia en alguno de sus órganos. En México existen causas por las cuales no está difundida esta tendencia:
l. La cultura de la donación no existe de manera amplia
2. Los costos de los trasplantes.
3. Legislación inadecuada.

1 Problemas éticos relacionados con el inicio de la vida humana:
Dilemas sobre los métodos de evitar la natalidad. Demografía
Nuevas técnicas de reproducción humana.
Diagnóstico y asesoramiento genético prenatal. Eugenesia y control artificial de sexo.
Aborto y experimentación con embriones.
Eutanasia neonatal y asistencia a niños malformados.
Abandono neonatal y adopción. Venta de niños, órganos o tejidos.

2. Problemas éticos relacionados con la tenninación de la vida humana:
 La muerte y el dejar morir en la ética médica.
La veracidad con el enfermo terminal.
Los testamentos vitales y las indicaciones anticipadas.
Diagnóstico de muerte.
El suicidio y el suicidio asistido.
Huelga de hambre.
La eutanasia activa directa.
La ética de la medicina intensiva. Los criterios de selección de los pacientes.

3.  Temas relacionados con el transcurso de la vida humana:
Dilemas éticos en los trasplantes de órganos y tejidos.
Experimentación clínica con seres humanos.
Ética de la fabricación, distribución y uso de medicamentos.
El médico ante pacientes drogodependientes.
Asuntos éticos en relación con la asistencia a grupos de riesgo: menores, enfermos psiquiátricos, ancianos, etcétera.
Responsabilidad médica ante las catástrofes públicas, las enfermedades transmisibles, etcétera.
La responsabilidad ética del médico por educar y mantener un medio ambiente saludable: ética médica ecológica.

  • El suicidio asistido es la terminación deliberada de la vida de un paciente para ahorrarle sufrimientos.
  • Eutanasia: es la terminación deliberada de la vida de un paciente en atención a prevenir posteriores sufrimientos.
  • Autoliberación: a la realización del suicidio por decisión libre y voluntaria del enfermo en las circunstancias en que se justificaría la eutanasia.
  • <<Testamento en Vida es un documento legal, en el cual un adulto competente ordena que cualquier
  • tratamiento que prolongue la vida no le sea aplicado a él en ciertas circunstancias.
  • La ingeniería genética es la manipulación deliberada de la información  genética para analizar  mejorar la especie.

Los organismos genéticamente modificados (OGM) son organismos vivientes (plantas, animales o bacterias) genéticamente <<manipulados>>, mediante la inserción de un gen extraño, que puede provenir de muchas fuentes diversas, para aumentar su valor.  También se les llama transgénicos.
                Riegos a la salud animal: resistencia a los antibióticos.
                Riesgos al medio ambiente: Resistencia de los insectos a los insecticidas y pérdida de eficacia de plaguicidas.

Genoma humano

El genoma humano es el conjunto completo de genes en un organismo. El genoma humano es la base de la unidad fundamental de todos los miembros de la familia humana y del reconocimiento de su dignidad intrínseca y su diversidad. En sentido simbólico, el genoma humano es el patrimonio de la humanidad.

Clonación humana: Existen dos tipos de clonación: la clonación reproductiva (crear individuos) y la clonación terapéutica (crear células u órganos)

Biocentrismo: Visión de los problemas ecológicos que afirman la prioridad de la naturaleza.

Educación ambiental para el desarrollo sostenible

Hoy más que nunca es necesario generar una educación ecológica, una educación ambiental que siente las bases para una nueva cultura de preservación y respeto por la naturaleza y el medio ambiente que, finalmente, es lo mismo que preservar y respetar la vida humana.

Habrá de procurarse entonces, actuando localmente y pensando globalmente: la recuperación de los suelos y la lucha contra la erosión; evitar la contaminación de las 2guas y la atmósfera; tendrá que alentarse la reforestación etc etc.

México ha adquirido importantes compromisos en la materia al participar y ratificar convenciones internacionales.


Entendemos por gestión ambiental una serie de acciones dirigidas a procurar la mayor racionalidad posible en materia de uso y explotación de los recursos naturales en relación directa con actividades de conservación, protección y mejora del medio ambiente, todo ello de manera coordinada y ejecutada tanto por entidades gubernamentales, como no gubernamentales y ciudadanía en general.

Un daño ambiental es un cambio que tiene un impacto adverso sobre la calidad de un ambiente particular.

Problemas ambientales que afectan al planeta:
Mantenimiento de la Flora
Mantenimiento de la Fauna
Deforestación
Mantenimiento del agua.
Radioactividad
Uso de plaguicidas
Emisión de gases tóxicos:
Emisiones industriales
Emisiones por vehículos motorizados
Por contaminación domestica:

Código ético ambiental es el que se usa para regulaciones de carácter ambiental. Hablar de códigos éticos es hablar de valores morales positivas hacia un entorno natural

Según Milton Rokeach existen dos clases de valores
  • Los instrumentales, mediante los cuales las personas demuestran preferencias por determinadas formas de conducta

  • Los terminales, que hacen referencia a la orientación de las persnas hacia modos ideales de vida.

Existen protocolos ambientales internacionales como:
Protocolo de Montreal
La declaración de Rio
Protocolo de Cartagena
La carta de la tierra

La Carta de la Tierra es un documento que concentra una serie de valores, principios éticos y aspiraciones de millones de hombres y mujeres de todas las regiones del mundo, independientemente de su raza, credo, condición política, etcétera.
Las organizaciones ambientales canalizan la participación de la sociedad civil al incorporarla a procesos de gestión ambiental.